轉貼自: http://tw.myblog.yahoo.com/forblind9885/
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2012美麗心世界桌曆　內容 

封面

作者:yilan

作者簡介:

本文作者為台北市視障者家長協會早療教室之兼職特教老師

視障學生轉銜及成人視障就業之定向行動訓練師，曾任視障資源班教師助理，主要專長是定向行動教學與視障教育。

＊玩具名稱: 拔蘿蔔對對樂＜play me＞

＊適合年齡: 3歲以上

＊適合程度:

   視障重度★★★☆☆

   視障中度★★★★☆

   視障輕度★★★★★

＊可以玩的活動：

   1.一對一對應，蘿蔔點數

   2.拔、切、黏的操作

   3.形狀分類

   4. 顏色分類→顏色排列組合(視覺認知)

   註:【活動4】需先評估幼兒視覺能力，距離20cm可否區辨蘿蔔積木色塊(1cm^2)及範例圖形色塊

◎提供操作盤使用，可方便在有範圍的區塊搜尋積木。雖然無法看清楚圖冊的色塊，但可區辨蘿蔔積木的色塊，可採用仿作的方式進行操作，老師組合一個，學生再做一個一樣的。

作者:yilan

作者簡介:

本文作者為台北市視障者家長協會早療教室之兼職特教老師

視障學生轉銜及成人視障就業之定向行動訓練師，曾任視障資源班教師助理，主要專長是定向行動教學與視障教育。

     體育課幾乎是每位學生的最愛，因為可以盡情的流汗讓心情放鬆，對於視障生來說也是如此，在擔任視障資源班的助理老師時也有不少機會協同體育教學。

    通常依孩子的視覺功能與學習目標來決定是否需要協同教學，視障老師會向體育老師說明學生的視覺功能狀況，提供適當的教具、安全注意事項、因視覺反應時間較長的活動策略調整。

    除了安全的考量以外，全盲的孩子因為對於動作經驗、視覺訊息的缺乏，需要助理老師根據體育老師的說明及示範，提供後續練習的協助，有經驗的體育老師會帶著視障生一起示範給全班看，讓視障生可以實際感受動作的力道、方向；或者在學生各自活動時，另外個別指導視障生。以下就籃球課的活動說明助理老師的協同工作：

1.   拍球：根據體育老師的示範，提供口頭回饋，讓全盲生知道自己的動作對不對，做對的時候要立即性的鼓勵，讓學生記住做對時的感覺；若以口頭提示還是無法掌握拍球的力道及節奏感，則向學生說明，以部份肢體協助練習，提醒使用手腕的力量拍球，而不是使用肘關節擺動前臂拍球。

希望可以借助這段影片，和幾張網路上找到的圖片，讓大家閱讀完yilan"國小視障生體育協同課程分享"之後，有一些更深入了解。

**視障生練習如何擊球

**視障生需要更多的口頭說明和肢體協助，讓他們也可以參與各式的體能活動。

 

**盲人棒球

計畫好一陣子的實驗新程式，終於在我們寫程式的高手的手中誕生了。目前是初版，還要結合另一個可以作calibration的程式，以及希望可以跟特殊按鍵作結合，讓一些視覺不好的小小朋友或合併有肢體障礙的孩子也可以使用。加油囉!

(圖一 設定圖形的特性)

(圖二 產生有插圖跟沒插圖的Checkerboard pattern)

本文資料部分摘自Light-house的網站資料，作者是 Aries Arditi，標題是Effective Color Contrast: Desighing for people with partial sight and color deficiencies。想了解更完整的內容，可以直接至該網站。

色彩的主要功能除了審美之外，還有提供訊號、幫助偵測和辨識物體。例如馬路上看見紅燈就會停止，看到香蕉變黃知道成熟可食，又如從下圖中，顏色可以協助更容易看到紅色的果實。

當描述顏色時，我們會用怎樣的名詞呢?通常我們首先會用紅色、黃色和綠色等名詞，這是描述顏色的色調(Hue)；除了色調之外，其實顏色還包含明亮度(Lightness)和飽和度(Saturation)這兩個屬性，明亮度就如字面的意思，而飽和度是指色彩的純度。可參考Munsell color system，如何用色調、明亮度和飽和度三個向度，共同描述顏色的特性。

色彩知覺的形成是由(1)外界的刺激類型(直接光源和物品反射光的類型)、(2)人眼可見的波長範圍(視網膜階段)和(3)大腦作用處理，三個階段共同作用的結果。所以當評量一個人的色彩知覺時，需要從三方面來共同考量。在視網膜階段，當然需要cone cell(錐狀細胞)，而視網膜上錐狀細胞最多的地方則是在黃斑部。色彩知覺障礙包括先天和後天等不同類型，除可能對紅、綠和藍光的敏感度有不同影響外，有些也會影響亮度的知覺。

FrACT test，全名應該是Freiburg Visual Acuity and Contract Test，除了可以用來測量視力(visual acuity)之外，也提供測量對比(contrast)和游標視敏度(vernier acuity)之功能。對於視力和游標視敏度的介紹，可以參考Swordman的這篇部落格文章: 視力 Visual acuity 。

該程式的作者是Prof.Michael Bach，是工作於德國Universitäts-Augenklinik，若用Google英文翻譯，可以翻譯成University Eye Hospital Freiburg，因為德文對我太難了，所以想對這個機構有更深的了解的話，請自行至此網站逛逛吧!

以下是另一個可以simulating color blind的網站。

網址: http://www.vischeck.com/

可以利用此網站，將想要模擬color bilnd看到的圖片或是網站輸入，選擇是哪一種類型，例如是protanope、deuteranope或tritanope，這樣就可以。

以下是一個網站提供的例子，color defect的人要辨識有幾種水果時，就比較容易發生錯誤，因為color具有可以協助偵測和辨識物體的功能。

此次低視能會議共5日，第一天是註冊日，接下來則有3.5日的學術交流活動。第一天傍晚抵達吉隆坡之後就趕往大會註冊，會議地點是設在Kuala Lumpur Conventional Center，鄰近吉隆坡很著名的雙子星大廈旁。拿到programme book之後，很興奮地翻看上課、oral presentation和poster內容，結果發現在此次會議的programme book list中，來自台灣的只有一人。

(圖1: 一早拍到KLCC附近大樓在池中的倒影)

(圖二:會議地點附近的環境)

對於正常視覺的人，很難想像有視覺問題的人是怎樣"看"這個五顏六色的環境。人類的視網膜有兩種感光細胞，分別是rod cells & cone cells。rod cells與夜間視力有關，對光很敏感，但是對顏色不敏感。相對cone cells則是主要負責我們的色彩知覺。

cone cells又分成3類，分別對不同波長的光敏感，也就是S-cone、M-cone和L-cone。當這些cone cells因為先天或是後天的一些因素，導致三種cone cells無法正常運作時，就有color vision deficiency問題出現，另一個可能更常看過的名詞就是color blindness，中文就翻譯成色盲或是色弱。

本文重點不在解釋color blindness，而是發現一個免費的color blindness simulator，覺得非常有意思，覺得可以協助自己較能體會"色弱"的人所看到的世界。更重要是，當臨床工作有需要時，可以協助自己訂定更好的介入目標。以下是網站的網址:

http://www.colblindor.com/coblis-color-blindness-simulator/

(1) Part I: 這是網站原始提供的圖片

What do you see if you are colorblind?

Normal Color Vision 

Protanopia

這是一個很棒的網站，可以下載PDF或是線上觀看video解說有關眼科的知識。網址: http://www.ophthobook.com/

例如:基本視網膜結構介紹。

或是眼神經學介紹，有精采圖片說明EOM。

                   (APCV 2011)                                                              (APCV 2010)

Asia-Pacific Conference on Vision, 15-18 July 2011, Hong Kong

http://www.apcv.net/

APCV aims to facilitate debate concerning vision research throughout the Asia-Pacific by bringing together scientists from the broad range of disciplines contributing to modern vision science, including:

Highlight

The 5th APOTC focuses on making occupational therapy practice best effective and applicable to diverse cultural contexts, draws our aim to focus on effective occupational therapy practices in diverse cultural contexts. The congress will offer a comprehensive scientific program of education symposium, pre-workshops, and congress session covering an extensive number of topics.

Keynote speaker:

今天看到在PubMed上看到一篇由台大眼科發表在Investigative Ophthalmology and Visual Science上的一篇文章。(共有8位作者)

將出處和英文摘要貼在部落格上，供大家參考。

過去類似的調查研究也不少，但因為這篇是針對台灣自己的早產兒合併視網膜病變的兒童之研究，所以特別放在部落格上，有興趣想進一步了解的話，就請自已去找文獻看囉!

Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010 Dec;51(12):6140-8. Epub 2010 Aug 4.

Long-term evaluation of refractive status and optical components in eyes of children born prematurely.

Chen TC, Tsai TH, Shih YF, Yeh PT, Yang CH, Hu FC, Lin LL, Yang CM.

Department of Ophthalmology, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan.

本文作者: 台北市視障者家長協會早療教室 幼教老師(Ting)

幼教老師介紹:Ting目前是台北市視障者家長協會早療教室之幼教老師，目前投入於學齡前幼兒的多感官學習教學方式的學習，希望結合幼教與特教的觀點，帶給視障幼兒有效的學習方式。

對視覺能力較弱的小朋友來說，需建立的習慣與需學習的內容與一般孩子一樣，只是在環境上的佈置須在加強，給予的學習策略也不一樣。

（一）環境佈置

 1.      新生入園時，老師們都會帶著小朋友認識校園環境與老師，當有低視能孩子入班時，同樣的也要讓孩子先認識環境，並提醒孩子要注意的地方，如：進教室前會有門檻、走廊旁邊有鞋櫃、地板間的落差、樓梯的位置…等。

 2.      除了認識校園環境外，也要帶孩子認識在學校任教的老師與阿姨，認識老師與阿姨的臉，以小朋友的狀況能認人的長相，但是持續注視時間短，無法看清楚，需提醒孩子看清楚，看久一點。

3.      在進入教室前，會有凸起來的門檻，或是教室內的地板是比走廊還高的，可在教室的門檻或地板上貼顏色對比強烈的膠帶，讓孩子可注意到地上有門檻。 

4.  除了門檻標示外，低視能孩子對較低的下視野的物品也較難注意到，低矮櫃或鞋櫃等物品也需沿著邊線貼膠帶標示清楚。

5.  因視覺受限，很多低視能孩子常看的方式大多以低頭往下看的方式居多，較少平視前方物品。大部分的教室都會貼主題相關的教材海報〈如：主題為水果時，水果的照片與切開後的海報〉、數字教學海報，讓孩子課餘時間或各活動的轉換時間、自由活動時，引導孩子以平視的方式看海報，增加平視機會也可復習課程內容。

本文作者: 台北市視障者家長協會早療教室 職能治療師 & 早療教室 幼教老師(Ting)

幼教老師介紹:Ting目前是台北市視障者家長協會早療教室之幼教老師，目前投入於學齡前幼兒的多感官學習教學方式的學習，希望結合幼教與特教的觀點，帶給視障幼兒有效的學習方式。

閱讀引導說明:本文總共分成兩部份，首先由治療師和幼教老師共同描述此篇小主角上復健課時之情形，文章標題是:視覺復健專題1: 小翰的視覺訓練課程_1。之後我們的幼教老師(Ting)，會提供給讀者一些訊息，在一般的教室環境，學校老師可以怎麼來引導這樣有視覺問題的孩子，文章標題是: 視覺能力弱的小朋友入學生活。

   小翰目前是個2歲半、活潑可愛、學習能力不錯的孩子，就跟一般這個年紀的小男生一樣，像個小蜜蜂一樣地跑來跑去，忙個不停。他在35週時就迫不及待地從媽媽的肚子出來了，當時出生體重是2460克，一直到7至8個月時，突然發現眼睛有異狀，後診斷為雙眼性先天性青光眼和白內障，當時眼壓曾經高到1000 mmHg。曾經做過青光眼手術，後來因水晶體混濁問題太嚴重，又做了雙眼水晶體摘除手術。目前左眼眼壓仍非常高，右眼已經控制到正常範圍。所以小翰目前主要是使用右眼看東西，左眼對光覺的反應很慢，需要貼右眼並適應一段時間之後，左眼才對光覺比較有反應。

    職能治療師進行視覺評估時，觀察到小翰可以找到藍色桌墊上，距離右眼40至45公分遠、邊長0.8公分大小的藍色積木。小翰習慣先從右側開始搜尋，再到左側下方、再至上方，搜尋的速度慢。同樣的活動，在較複雜的背景情況下，視覺表現就大幅降低。然後與人互動或玩東西時，對中距離以上的東西，常習慣瞄一眼就離開。

    其實對於這樣低視力的幼兒，應該是說對於任何的視障兒童而言，他們需要學習的內容跟一般的孩子是沒有兩樣的，只是他們是要透過哪一種感覺管道來接收訊息。但家長或是其他可能教導孩子的人，往往會迷失在孩子的視覺很差的狀況下，而錯失了什麼時候該教導孩子什麼能力的時機。

    對於小翰這個年紀的幼兒，當他們一張開眼睛，他們的週圍就有非常多的視覺訊息，家長也會很自然的帶著他們使用眼睛去認識各種不同的東西，所以不論平面符號、圖片，或是立體物品，就在平常中很自然的學習。但對於我們先天有視覺障礙的兒童，因為他們的過去是空白的，如果沒有大人很刻意、很有系統、有技巧地引導他們，視障幼兒是有困難將其剩餘的視覺功能做最大的發揮。

    今天設計的活動課程內容，主要就是要開始教導小翰看平面的圖案，雖然媽媽以前也教過孩子看動物的圖片，但孩子的反應並不是很好。另外也針對小翰其他的基本視覺功能和視知覺進行訓練。

一、            活動課程：

目標：讓個案試著看平面圖案，這次以個案認識的水果：鳳梨，以水果模型及圖片對照，讓個案可以看圖片就可以知道是鳳梨。

教材：鳳梨與香蕉模型、小饅頭（罐裝）、鳳梨圖片、黑白圈圈圖的袋子

狀況：因個案喜歡吃小饅頭，以小饅頭為增強物。

作者:yilan

作者簡介:

本文作者為台北市視障者家長協會早療教室之兼職特教老師

視障學生轉銜及成人視障就業 之定向行動訓練師，曾任視障資源班教師助理，主要專長是定向行動教學與視障教育。

平衡仙人掌 【班恩傑尼 plan toys】

這是我第一個購買的木製玩具，它的色彩飽和、木製質感佳，握起來很有份量感，不像一些塑膠玩具，雖然體積大但卻少了與形體相符的份量感，對於需要透過大量觸覺回饋及具體操作的孩子來說，木製材質較厚實且耐用。

這個玩具的適用年齡很廣，大人可以當作另一種形式的疊疊樂，或者發揮創意組合成漂亮的小擺飾；小朋友可以依照年齡、操作能力做遊戲，下面就依照操作難易度，介紹教學活動：

1.     提供收納的桶子將積木放入，建立裡外的空間概念、增加觸覺經驗

2.     顏色分類

3.     大小分類

4.     仙人掌積木組合：

(1)  組合最大、最小的枝節，建立插棒操作認知。

(2) 組合最大、第二大、第三大的枝節，建立平衡的概念。

(3) 組合全部的枝節，培養解決問題的能力及專注度…。

本文資料提供者: 五常國小視障資源班 溫老師

說明: 視障兒童人數雖然不多，但卻是需要相當專業的特教老師協助的一群孩子。這些特教老師不僅要個別輔導這些孩子，也要協助普通班的老師和學生，如何在各種課程中引導這些特殊兒童真正融合於普通的學習環境。

謝謝溫老師分享五常國小的視障資源班所服務的內容，其中也包括教師助理的工作內容。除了可以讓大家更清楚他們平時的工作內容之外，也可以作為其他類似工作者之參考。

五常國小視障資源班視障教育師資專業服務工作

在台北市視障者家長協會早療教室接受早期療育的孩子，大都有顯著的視覺問題、甚至合併認知和動作問題問題的孩子，有些孩子可能就只有光覺、粗大影像或是finger counting的視覺能力。所以如果孩子在眼科可以配合驗光時，都會是令人興奮的事情。通常我們希望家長看完門診之後，可以給我們明確的眼科檢查結果，做為我們後續幫這些孩子做視覺訓練的參考依據。

早療教室的治療師與家長之間有時會發生的有趣對話就是:  

職能治療師:「檢查的結果如何?」

家長:「右眼400度、左眼300度。」

職能治療師:「近視還是遠視?」

家長: (停頓一下)「我只記得400度和300度。」

職能治療師:「那視力呢?」

家長:「右眼400度、左眼300度。」。。。。。

以上的對話內容是因為家長對於視力與屈光這兩個概念不甚清楚所造成，或許對專業人員而言，很容易釐清楚視力和度數之差別和關係，但對於部份家長若沒有刻意說明，的確有困難搞清楚。

視力是指孩子辨識清楚不同大小物品或符號的能力，此能力是結合視小窩(fovea)或是黃斑部中央區、視覺相關神經系統和大腦功能的統整結果，用一般人可以理解的概念就是0.1、0.5等。孩子的視力也跟語言或是動作一樣，有發展的歷程，一般視力篩檢的合格標準是四歲0.6、五歲0.7和六歲0.8，所以一般視覺正常發展的兒童要到7~8歲，才會有1.2的視力。因為早療教室的孩子除了眼睛的問題造成視力損傷之外，中樞神經系統的問題也會影響視力的發展，所以合併整體視覺訊息傳導的過程來考量這些兒童的視力發展是相當重要的。

以下是2011年在St. Louis, Missouri舉辦的另一個visaul rehabilitation & research conference

可參考以下網站

http://www.envisionconference.org/

截稿日期是:March, 28, 2011

或參考BBC News 的[Conjoined Twins: A Medical Wonder] 

網址http://www.youtube.com/watch?v=YWDsXa5nNbI

(中文訊息)  http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101123/143/2hn9y.html

今天在網路上找一些資料時

不小心看到職能治療師阿土在網路上分享的眼球動作小遊戲

覺得挺不錯

有興趣的人可以上去看看

http://blog.roodo.com/alienmixed/archives/4970289.html

資料提供者: 台北市視障者家長協會早療教室林主任

臺北市身心障礙者生活輔助器具費用補助標準表

                     99年5月1日修正適用

http://www.klvision2011.org.my/

10th International Low Vision Conference will be hold at Kuala Lumpur Covention Centre (KLCC) Malaysia.

(馬來西亞 吉隆坡 雙子星大樓)

Date: 20-24, February, 2011.